Simulation – Génioplastie – Réduction du menton

A qui s’adresse la chirurgie de réduction du menton ou génioplastie de retrait ?

Le grand menton fait partie des 3 grandes catégories de menton. Cette chirurgie s’adresse aux personnes qui trouvent qu’il est trop grand ou asymétrique. Elle permet de :

• Réduire un gros menton en avant.
  

• Diminuer la taille d’un menton saillant, en galoche, proéminent, trop projeté.

• Redresser d’un menton asymétrique, qui penche sur le côté.

• Rétrécir un menton trop large ou trop carré

• Corriger un bas du visage trop large ou trop en avant en l’affinant

Le chirurgien esthétique (maxillo, stomato, orale) peut raccourcir (longueur) et affiner (largeur) le bas du visage. Le menton a un rôle esthétique très important car il signe le bas du visage et a une influence sur la lèvre inférieure, les joues et la peau du cou sous la mâchoire. Lorsqu’il est saillant, il peut donner à tort l’impression d’une personne dominante ou têtue. L’opération doit être réalisée par un chirurgien plasticien expérimenté.

Quelles chirurgies pour diminuer la taille des mentons ?

Certaines personnes avec un très gros menton vont vouloir le diminuer afin d’avoir un visage plus équilibré. Pour cela, la génioplastie de réduction améliore l’harmonie du visage en adoucissant les contours du visage.
Lorsqu’il souhaite se faire opérer, le patient va aller consulter un chirurgien maxillo-facial ou un chirurgien oral. Le chirurgien va intervenir sous anesthésie générale par l’intérieur de la bouche. Par conséquent, il n’y aura aucune cicatrice sur le visage. Ensuite, le chirurgien va venir couper le mentn (ostéotomie), enlever une tranche, puis le refixer à l’aide de plaques et vis en titane. D’un autre façon, le chirurgien Maxillo-facial pourra également venir en raboter le bout. En effet, le travail des os et du cartilage se fait à l’aide d’une fraiseuse ou d’un appareil à ultrasons (piézoélectrique) qui peut couper ou râper.

Il est possible de réduire la taille du menton en longueur et en largeur. La chirurgie de réduction n’a pas d’impact sur la position et le fonctionnement des dents.

L’opération est effectuée en ambulatoire (sans dormir à l’hôpital) ou avec une nuit d’hôpital. heureusement, l’opération n’est pas très douloureuse, mais il y aura quand même un petit œdème sur le bas du visage et une légère perte de sensibilité qui sera normalement temporaire. Par la suite, le docteur vous fournira une ordonnance pour des antidouleurs et pour appliquer du froid sur le bas du visage.

Cette opération est courante et concerne en majorité des femmes mais des hommes aussi se font opérer.

Combien coûte une chirurgie de réduction du menton ? est-ce remboursé ?

Il faut compter 3000 à 8000€ pour ce type d’opération.

Le raccourcissement du menton a une vocation purement esthétique, il n’y aura donc pas de remboursement par la Sécu. En effet, il faudrait que l’opération ait un intérêt fonctionnel (béance labiale, difficultés à fermer la bouche…) pour qu’un remboursement soit envisagé. Néanmoins, le remboursement est parfois possible lorsque l’opération réponds à la correction d’une malformation de naissance.

Déroulement de l’opération

1. Réflexion du patient concernant le souhait ou non de faire raccourcir son menton
2. Réalisation d’une simulation sur chirurgie-avant-apres.fr
3. Le patient rencontre le chirurgien pour valider la faisabilité de l’opération. Le chirurgien lui présente l’opération, ses risques…
4. 2eme consultation avec le chirurgien maxillo-facial. Validation de la volonté du patient.
5. Réalisations d’examens préalables à l’opération (prises de sang, bilan anesthésiste, radiographies du visage…). Arrêt de l’alcool et du tabac avant l’opération.
6. Opération : Le chirurgien fait des incisions dans la bouche, vient couper ou raboter l’os et les cartilages du menton. Il fait ensuite des points de suture à l’intérieur de la bouche. L’opération dure 1 à 2 heures. La personne repart dans la journée ou reste 1 journée à l’hôpital.
7. 5 jours après, le pansement de compression pour éviter l’oedème est retiré.
8. 7 jours après l’opération, le patient peut reprendre une alimentation quasi-normale.
9. Environ 15 jours après, l’œdème (gonflement) et les ecchymoses (bleus) en bas du visage ont disparu.
10. Trois mois après l’os est consolidé s’il y a eut ostéosynthèse (découpe d’os). Possibilité de reprendre le sport.
11. Six mois après, le résultat est consolidé, normalement il n’y aura plus de modifications.

Complications

L’opération est globalement peu risquée mais comme toute chirurgie, il y a des risques :

• Infections (nécessité de bains de bouche et de la prise d’antibiotiques).
• Hémorragie interne ou saignements dans la bouche. Si elle est trop importante, le chirurgien pourra réopérer dans la foulée pour stopper le saignements et drainer.
• Pas de régénération osseuse (rare).
• Perte de sensibilité et fourmillements temporaire ou définitif (rare) du bas du visage.
• Résultat décevant, génioplastie ratée, nécessité d’une génioplastie secondaire.

Différence entre la géniuoplastie de réduction et la chirurgie de la « Face longue »

Lors d’une réduction de menton, le chirurgien va intervenir uniquement sur le bout du menton. Par conséquent, cette intervention sera principalement esthétique. Ainsi, le chirurgien va en quelque sorte raboter le bout du menton. L’objectif final est d’obtenir un profil plus harmonieux, un menton moins en avant et qui ne dépasse pas le nez.

La chirurgie de la face longue est, elle, plus étendue. Elle concerne toute la mâchoire inférieure, voir même les 2 mâchoires (opération bi-maxillaire). Cette chirurgie a pour objectif de faire remonter tout le bas du visage et parfois de reculer également le menton. Elle permet souvent de corriger des problèmes fonctionnels (difficultés à fermer la bouche, malocclusion dentaire…).

Différence avec la chirurgie de la malocclusion de classe III squelettique

Lors de la chirurgie de la malocclusion de classe 3 squelettique, le chirurgien maxillo-facial va intervenir sur l’ensemble de la mâchoire inférieure et parfois aussi sur la mâchoire supérieure. L’objectif de cette opération va être de reculer la mâchoire inférieure et de faire coïncider les dents entre elles afin que la personne puisse mâcher et manger normalement.

Les stars opérées ou assumées

• Les frères Bogdanov : immenses mentons assumés et même amplifiés avec la chirurgie esthétique.
• Jay Leno : Star américaine présentateur de l’émission « The tonight show ».
• Jenifer Aniston : La célèbre actrice de Friends n’a pas assumé son grand en galoche et a subie une chirurgie de réduction du menton.
• Arnold Schwarzenegger : Son menton carré a sans doute joué dans sélection pour des rôles virils comme dans Terminator par exemple. Son menton viril va parfaitement avec son personnage imposant et massif.
• Fergie : La célèbre chanteuse des Blacks Eyed Peas.
• Mariska Hargitay : Actrice dans « New York, Unités spéciales »
• Simon Cowel : Il a été juge dans de nombreuses émissions musicales (équivalentes de la Nouvelle Star en France)
• Reese Witherspoon : Nous avons pu découvrir son menton pointu dans « La revanche d’une blonde » et dans « Wild ».
• Richard Kiel : Ce nom vous dit certainement pas grand chose mais vous l’avez forcément déjà vu, il joue le rôle de méchant dans James Bond.
• Alyssa Milano : Actrice dans la série Charmed, elle a un menton fin et allongé vers l’avant.
• Patrick Dempsey : Le fameux Dʳ Derek Shepherd dans la série Grey’s Anatomy.
• Danny Trejo : Il a souvent joué les rôles du méchant mexicain dans de nombreux films (Heat, Desperado, Le Jaguar…)
• Kim Raver : L’actrice qui a joué dans « Greys Anatomy » a un menton particulièrement allongé.